阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)是一种发病率随年龄增长而升高的神经退行性疾病,是继癌症、心血管疾病及脑卒中后致人类死亡的第四大死因。该疾病临床上主要表现为以学习记忆受损为主的认知功能障碍,除认知功能障碍外,患者还常伴有焦虑、抑郁和冷漠等神经精神症状。通常,AD 可分为早发家族性(Familial Alzheimer’s disease, FAD)和晚发散发性(Sporadic Alzheimer's disease,SAD)两种类型。其中,SAD 主要是 AD 的非遗传形式,约占所有 AD 患者的 95%且通常在 65 岁后发病,相比之下,FAD 是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,约占所有 AD 患者的 5%,一般在 65 岁前发病。
图1:APP蛋白依次被β-分泌酶和γ-分泌酶切割,最终生成 Aβ肽段。
目前有三种基因突变已被确定为 FAD 的独立致病因素:淀粉样前体蛋白(Amyloid precursor protein, APP)、早老素 1(Presenilin 1,PSEN1)和早老素 2(Presenilin 2,PSEN2)。这些 FAD 连锁突变中的每一个都可直接改变 APP 向 β 淀粉样蛋白(Beta amyloid protein,Aβ)的生成过程,导致具有神经毒性的 Aβ 斑块的脑部沉积增加。例如早老基因表达的早老蛋白是 γ 分泌酶的重要组成元件,而 γ 分泌酶能剪切 APP 生成 Aβ(见图1,Ref 1)。有研究发现,早老基因的突变会引起 APP 的剪切失衡,从而产生更多的具有神经毒性的 Aβ1-42(见图2,Ref 1)。γ-分泌酶通过主要产生 Aβ40 和 Aβ42 来产生 AβC 端的长度异质性。Aβ40 是一种由 40 个氨基酸组成的肽,是人类中最常见的 Aβ形式。Aβ42 与 Aβ40 的不同之处在于它在 C 端比Aβ40多两个氨基酸残基(异亮氨酸和丙氨酸),但它是毒性最强、最易聚集的 Aβ形式,是阿尔茨海默病(AD)患者大脑中沉积的主要种类。可以引起神经元发生炎症反应甚至凋亡,其临床特征表现为记忆缺陷、认知能力下降和神经精神症状,即所谓的痴呆的行为和心理症状。
图2:APP蛋白(上方)和 Aβ序列(下方)示意图。以及各地区FAD点突变所氨基酸位点。红色剪头指示γ-分泌酶切割位点。
文中表1和表2分别列举了现有动物模型中APP基因PSEN1基因的代表性FAD相关突变。其中,5XFAD转基因小鼠模型是一个代表性且广泛应用的阿尔茨海默病(AD)模型,同时携带5个家族性AD相关突变,可快速产生β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和神经退行性病变。5xFAD小鼠于 2006 年培育而成,在 Thy1 启动子驱动下同时表达包含有 5 个家族性阿尔茨海默病(FAD)突变的APP和PSEN1基因。分别是3个APP基因突变+2个PSEN1基因突变:(APP KM670/671NL(瑞典)、APP I716V(佛罗里达)、APP V717I(伦敦)、PSEN1 M146L、PSEN1 L286V), 见表1。5xFAD 小鼠表现出显著的淀粉样蛋白病理,从 2-4 月龄时大脑中就会出现斑块,引发强烈的小胶质细胞反应和炎症过程,以及突触和神经元的损失。
2021年一篇发表在scientific data文章(Ref2)报道了对5XFAD模型的表型验证,策略见图3, 部分结果见图4。
图3:5xFAD 小鼠模型的表型分析流程。动物和样本组织的MODEL-AD 表型分析流程中的处理顺序,包括行为学、LTP、RNA-seq、组织学及生化检测。
图4:5xFAD 老年小鼠的纤维状淀粉样斑块大小和数量增加。在每个时间点使用硫磺素-S(Thioflavin-S) 染色评估 5xFAD 小鼠的淀粉样斑块负荷。(a,b)5xFAD 小鼠代表性拼接大脑半球,分别于 4 个月、18 个月和 4 个月、8 个月、18 个月时间点进行硫磺-S 染色,并用NeuN 进行反染色。(b)5xFAD 小鼠在4个月时间点的代表性拼接全脑(从吻端到尾端)冠状面硫磺素-S染色图像,在 4 个月时间点进行硫磺-S 染色。(c)5xFAD 小鼠在不同时间点的斑块代表性图像。在 12 个月和 18 个月时表现出“光环”效应(通常指密集核心斑块周围环绕的无定形Aβ区域)。
另一个具有代表性的小鼠模型是APPswe/PSEN1dE9小鼠,是通过共注射由小鼠朊病毒启动子驱动的两个载体而开发的。其中一个载体编码携带瑞典(KM670/671NL)突变的 APP 基因,另一个载体编码与 FAD 相关的 PSEN1基因,缺失第9号外显子(deletion of exon9,dE9)。APPswe/PSEN1dE9 小鼠从6月龄出现Aβ沉积,到9月龄时在海马体和皮层中变得丰富。这些沉积物被反应性星形胶质细胞包围。在12月龄时,该模型小鼠在Morris 水迷宫测试中表现出空间学习记忆能力受损。
表1:代表性阿尔茨海默病模型小鼠中 APP 基因的 FAD 相关突变。
其他相关模型请见下表:
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原创作者:刘洋博士